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使用 AVODART 治療雄性禿
概要
1•使用 Avodart 來治療雄性禿並非 FDA 核准的 Avodart 的療效項目，因此 GSK 也不能建議用藥者使用 AVODART 用作治療雄性禿。
2•Avodart 抑制了 testosterone 轉換成 dihydrotestosterone (DHT) 的過程，因此降低了血清中的 DHT 濃度。透過這種機制，Avodart 似乎能夠干擾男性雄性禿 (androgenetic alopecia (AGA)，又稱 male pattern hair loss (MPHL) 發展的一種關鍵過程。
3•一種第二階段，多核心，雙盲，安慰劑控制的 416 人數的雄性禿的人體試驗，年齡分佈是 21~45 歲，為了要評估 Avodart 的劑量與頭髮再生的關聯性，每日重複投予 Avodart 分別 (0.05mg)，0.5mg 跟 2.5mg 與安慰劑組來做比較跟調查。
4•在 12 到 24 周之間有一種與 AVODART 投藥劑量相關聯的病患頭髮計數增加量，在接受 finasteride( 柔沛成分 ) 投藥的組群中也能觀測到明顯的髮計數增加，這種頭髮計數增加在 36 周後 ( 停藥後 12 周 ) 也被維持住，但是在 Finasteride 組群 與 Avodart 0.05mg 與 0.1mg 組群則沒有。
5•最常見的藥物相關的負面作用是性慾降低，在 2.5mg/day 使用組群中有 13% 有此經驗；第二高的副作用是頭痛，在 0.1mg/day 有 8%，0.5mg/day 跟 2.5mg/day 則有 6% 有此經驗。
6•關於評估 Avodart 來治療雄性禿效果，在可預見的未來，是沒有大規模的臨床試驗將會舉行。
7•Avodart 被指定用做治療男性攝護腺肥大（ Benign prostatic hyperplasia ） BPH，用做改善攝護腺症狀，降低急性尿貯積的風險，降低攝護腺肥大相關手術可能造成的風險。Avodart 是禁止用於女生跟孩童，以及對於 dutasteride 以及其他 5-alpha-reductase 阻斷劑或是其他含有這些成分的人高度敏感病患者，Avodart 也是禁止使用的。
實驗背景
Androgenetic alopecia (AGA)，也就是一般熟知的雄性禿，這是最常見的掉髮症狀，影響大約 50% 的 40 歲 (1) 以上的白人男性，在男性中雄性禿的發生可以早至青春期晚期，然而，最常見的發生時期大約是 30 歲上下 (1) AGA 的發生來自於正常循環的雄性荷爾蒙它能夠逐步的轉變巨大的毛囊成為較小的絨毛，這可以讓視覺上頭皮的密度降低 (2)。
睾酮 (Testosterone) 是一種身體裡的主要的雄性荷爾蒙，但是必須透過 5 α - 還原? 轉為血清雙氫睾酮 ( DHT) 才能在皮膚上面發生作用，研究顯示，男性身上先天缺乏 5 α - 還原? 者不會發生雄性禿 (3,4)，因此 5 α - 還原? 的阻擋劑因為具有抑制睪酮轉換成血清雙氫睾酮 的能力的關係被用來評估用做治療雄性禿 (3,5)，現在已經知道有兩種，異構物的 5 α - 還原?。分別是型態 I 跟型態 II。型態 II 的 5 α - 還原? 主要是分布在生殖器的組織中，型態 I 的 5 α - 還原? 則是遍部全身，但是主要是在皮膚跟頭皮 (3)。
Avodart 是一種有競爭性的 5 α - 還原? 5 α - 還原? 這種酵素是在前列腺中負責把睪酮轉換成，血清雙氫睾酮 ) 阻擋劑，他阻擋了型態 I 與型態 II 的這種酵素，所以被指定用做治療男性攝護腺肥大的症狀，用以改善症狀降低急性尿貯積的風險，降低攝護腺肥大相關手術可能造成的風險。Avodart 是禁止用於女生跟孩童，以及對於 dutasteride 以及其他 5-alpha-reductase 阻斷劑或是其他含有這些成分的人高度敏感病患者，Avodart 也是禁止使用的 (6)。
關於 Avodart 對於雄性禿的治療評估，有一個臨床試驗已經被舉行並且被討論如下，關於評價 Avodart 來治療雄性禿效果，在可預見的未來，是沒有大規模的臨床試驗將會被舉行。
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