一月15, 2004
by Dr. Kevin McElwee 以及 美國掉髮專業網站(HairLossTalk)
如果你是一個掉髮問題的受害者, 不用說你一定已經面對處理最掉髮問題中最不愉快的一部份.....脫髮. 找出為何它會發生,它真正發生的原因為何? 它會持續多久,還有你能麼處理它...
不管它是正在發生,還是以前發生的,或是開始使用某種療程後才發生,脫髮對你造成的毀滅性有多少,掉髮的時間點可能扮演一個重要的判定的角色, 但無論如何,有一點可以永遠肯定的......那是不好玩的. 脫髮是來自我們網站的柔沛或落建的使用者在使用後最大的抱怨以及最高度關心的問題.
脫髮是正常的
信不信由你,使用治禿髮配方後脫髮是相當常見的. 事實上,超過一半會有這種情形,我們的使用者回報在使用落建或柔沛或兩者同時使用後脫髮情形增加 達數周到數月. 然而這對無此預期的人的震撼,可以說是很大的. 因為他們終於下決心每天按時使用配方對抗他們的落髮問題,他們終於準備好要做一些事來對付落髮問題,但這樣的狀況卻使他們更加覺得無望,他們把所有的信任放在臨床實驗數據 .他們有數周覺得事情是比較美好 ,期待著最好的結果,他們也知道他們正再做他們所能做的一切 ... 然而有些不妙的事發生. 他們實際上開始"失去"頭髮. 至少,看起來似乎是這樣的. 他們的在抗掉髮的路途上不但沒有前進,似乎還倒退了. 他們頭上掉髮的情形更加重一些,使他們決定停用 數天然後看看是否還繼續掉髮. 最激烈的情況,是扔掉剩下的配方,他們覺得他們對此藥是屬於 "無反應者" ,還是這配方無效,或是簡單的認為上 帝放棄了他們 . 不幸的,他們的三項結論都是錯的...
脫髮正確的原因為何呢?
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在所有的例子上看來, 使用禿髮配方或不使用禿髮配方, 頭髮的脫落並不是真正的"失去"頭髮. 這是世界上脫髮者最常見的錯誤認知. 脫髮事實上只是毛囊由生長階段轉變進入休息階段. 毛囊並不會因頭髮掉落就死亡而永遠不回來. 他們事實上只是進入"睡眠"數月後就會回來 . 毛囊的周而復駛的生長是他們正常的生命過程. 即使沒有掉髮問題的人他(她)們的頭髮也會經過同樣的生長循環週期.頭髮會生長一段時間,休息一段時間.在這種沒有接受任何治療的雄性賀爾蒙禿髮症(包含男性型禿頭症及女性典型禿頭症患者), 脫髮合併縮小頭髮是典型的持續頭髮生長週期現象.那代表什麼? 它代表每次投法進入冬眠( dormancy)狀態後,再回來時會變得更弱,更細小,顏色更淡,最終導致患者察覺到頭髮更少而露出更多頭皮. 雖然有理論談到為何頭髮會在短時間全部失去,但那只是理論. 最常見的理論是雄性賀爾蒙禿髮症會有較大的機會讓更多的頭髮同時進入冬眠狀態( dormancy). 這代表 -同時有更多的頭髮進入冬眠, 擠出現存在毛囊上的頭髮,並暫時停工. 任何一種道理上都是一樣的: 脫法並不是失去頭髮. 它只是頭髮進入冬眠的. 至於頭髮生長週期回來時是變得更強壯或更弱小更細完全在於你自己. 這就市DHT阻擋劑或生長促進配方將會扮演的角色.
脫髮是"因為"我用的治療配方嗎?!?
這是可能的, 正如同上面所提到的, 這是相當常見的. 驚訝嗎? 這是最常見的理由為何人們認為他門所用的抗落髮配方無效的原因! 如果你正剛開始使用新的治療配方好比說落建或柔沛, 你大概會掉落一些頭髮, 但掉落頭髮的數量將會因人而異. 長久以來被估計大概會增加掉髮量長達3個月左右. 在最近, 有些用數位毛髮分析器( digital phototrichogram (Trichoscan, Marburg, Germany))的研究證明了使用minoxidil的前三個月確實會有可以計量的增加落髮的情形,這情形 也反映在頭髮密度的降低. 然而到了六個月時的情形,接受實驗者掉落的頭髮顯示有再長回來,並且與剛開使始治療時相比,頭髮密度有增加. 到了使用 minoxidil 12個月時,發現他們的頭髮密度有很大的進步,而頭髮束的直徑也比12個月前剛開使使用時加粗了許多.並且與沒有接受治療配方的對照組相比也是一樣的結果. 這個小實驗證明了長久以來在討論區中被經常討論到的問題, 就是確實在剛開始使用 minoxidil 時會有初始脫髮階段發生.
它會持續多久?
脫髮是暫時的. 如果個人不管是絕望還是希望,還持續使用他們的生髮配方,脫髮現象將會停止而失去的頭髮也將很快的長回來 .
為何它會發生?
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雖然我們不知道真正脫髮發生的原因,但最可能的解釋就是歸咎於毛囊"器官"運作所造成的 .頭髮毛囊當處於在生長期(anagen)時是相對的沒有彈性的的一種製造頭髮階段.對於外界的刺激它的生長是可能因此而增加頭髮生長的速度或增加頭髮的直徑一點點.但在製造頭髮纖維時,是不可能會讓它產生尺寸上的大變化.. 但終究有事情發生了,就是當毛囊得到了一種生長上的刺激的衝擊時,如 Minoxidil, 它被給予了一個非常強勁的信號去改變它的尺寸(擴張)以及增加活動力. 頭髮毛囊的規則就是必須很快的停下來, 並且重新開始. 現存的頭髮被擠出, 毛囊進入冬眠,然後開始重新更改他的製造流程成為一根較粗較強狀的頭髮,能製造較大的較粗的髮纖維.
脫髮是治療有效的一個跡象
真的嗎??? 當落建被塗在頭皮上上去刺激毛囊時, 毛囊必定會先消退, 脫落舊的纖維, 重新安排他們成為一個較大的毛囊,然後開始製造一個新的,改進的纖維. 這將不可避免的會導致暫時性的脫髮現象. 你會看到你頭髮的反應. 不幸的是,新頭髮生長時的第一個信號就是落掉舊髮,不過這通常是必經的過程.
有些皮膚科醫師相信剛開始使用落髮配方治療時起始的落髮現象是不可避免的一種治療退步.因為頭髮毛囊是沒有彈性在生長的中途去改變它的本質, 任何刺激頭髮生長的藥物都必需關聯到頭髮在休止期間重整毛囊細胞使他們在藥物的影響下成為一個巨大髮囊. 然而,確定的是,使用Minoxidil的落髮現象在某些人身上是非常明顯的.
但是在某個網站上 "張三" 告訴我脫髮將永遠不會停止!
有些人聲稱他們用治療配方如柔沛和落建造成了持續性的落髮持續超過3個月以上.雖然沒有強力的研究證據去支持這些聲明,這類聲明卻永遠是可能的.因為單獨個人永遠會有可能對一種藥物有不利的反應.我門都是獨特的個體,因為我們都有不同的遺傳所以及不同的生活環境所造成的獨立個體.這代表隊同樣一種藥物由不同的人使用時會有某種程度上的不同用藥反應.這幾乎是不能避免的是某些人對一種藥會有壞的反應.也有可能有minoxidil 少數人的毛囊是傷害大於好處而造成生長週期的逆向影響,在這種例子下,停用這種藥應該會上身體自然恢復. 然而, 在大多數的聲明者的持續性的掉實際上是源自於剛開始使用前三個月的可預期性的掉髮,但他們沒有持續使用他們的劑量,或是斷斷續續的使用所造成的i.
但 "我" 想 我有休止期掉髮!
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許多受脫髮問題困擾的男性禿或女性禿患者寧願相信他們是屬於休止期落髮 (Telogen Effluvium,TE), 因為這樣的話他們還能保有一線希望認為整個考驗只是暫時的. 不幸的是, TE定義上是因為嚴重外部衝擊時所做出的反應. 它是不會在你生命中沒有異常的情形下無故發生的. 比如說忽然的震撼,長期性嚴重精神壓力,嚴重銀養失調, 某種特定藥物以及慢性疾病是造成這類掉髮的常見原因. 沒辦法知道這類的休止期落髮會持續多久. 在某種觸發機制下甚至還會增加掉髮量.如果在一種短暫的觸發機制下而且沒有其他貢獻的原因,這類的掉髮約會持續3個月左右 然後再6個月後差不多回復正常. 然而, 如果這種觸發機制持續,例如長期性的壓力或疾病, 那麼掉髮將會持續. 毛囊將會漸漸適應縮短的生長週期,製造短髮然後數月就落下.這將會導致高落髮率.
總結 - 別數掉落的頭髮
就禿髮問題而言, 落髮以及的落髮的速率本質上並不是很重要, 即使人們也許很討厭看到. 落髮是自然的, 每個人每天都會掉頭髮,無論是因為禿髮問題造成的落髮與否. 你可以每天掉落達100根的頭髮但還是不會有禿頭的困擾. 少部分的人甚至掉的鄙100根還多但還是沒有發展成禿頭問題. 為了更了解禿頭的形成,主要需考慮的因素就是頭髮生長與汰換的速率,而不是頭髮掉落的速度.有些人有高度的落髮率,但同時也有高度的頭髮生長率 . 這樣他頭皮上的"淨落髮"還是零. 相反的,有些人有彽度的落髮率,但同時也有彽度的頭髮生長率.這樣的結果也是類似,不會有禿髮的情形發生. 但當某人落髮的速度快於頭髮汰舊換新的速度時,問題就來了. 這就會有禿頭的情形產生. 如果頭髮掉落的速度快於再生的速度,你即使在低速度的落髮率下依然會發展成禿頭 所以每日/每周/每月的掉髮量對探究禿髮而言是一種貧乏的分析指數. 去定義是否發生禿髮問題,你必須去看劉在你頭皮上的頭髮,這才是該一根一根數頭髮的地方.
